陳副主任立馬說道。
秦風一聽,頓時驚了!
5000毫升?
還止不住!
頓時心頭一緊,這情況恐怕嚴重了!
“進去再說。”
現在冇時間耽擱了,先救人!
秦風立馬推開手術室大門,開始清洗消毒,換上無菌服,帶好裝備,踩開內間的大門。
此時,
手術室內肖靜和一個護士正在拚命止血,但那血液仍舊從腹腔內向外湧出。
“說情況!”
“產婦劉靜,33歲,懷孕二胎,38周,出現凶險性前置胎盤!”
“第一胎為剖宮產,第二胎的胎盤生長在了上一次的口子上。
而且胎盤有一些不對,竟然長到了宮頸口和子宮下端,連子宮肌層都進去了。”
許瑩瑩話音落下,秦風心已經沉下去了。
凶險性前置胎盤!
這已經不是簡單的大出血了。
所謂的凶險性前置胎盤,是指胎盤在發育的試過成功,附著在上一次剖宮產的手術鐵口上。
而胎盤的一部分侵入了剖宮產手術的貼口中!
在分娩的時候,由於劇烈的拉扯和鼓動的力量,非常容易造成切口崩裂,發生大出血。
這也是造成孕婦被迫子宮切除的主要疾病之一!
一旦發生這種情況,孕婦極為凶險。
就算是一般的婦產醫院,都不敢輕易接這種孕婦,因為一不小心就會出人命!
基本上,為了保證孕婦和孩子的安全,一般懷孕到35周就要入院等待分娩。
而且,
在住院期間,婦產科就要提前為孕婦準備充足的備血和各種檢查。
是的!
隻要一旦入院,確認出現凶險性前置胎盤,就要立刻備血,以防止分娩時隨時發生傷口崩裂大出血!
而且這種孕婦在手術剖宮產之前,一般都要先建立雙靜脈通道,一旦發生大出血的時候便於搶救。
不會耽誤時間從而危及生命!
由此可見,這個【凶險性前置胎盤】的可怕!
甚至可以說,孕婦是用命來生孩子的。
這種危險性甚至比之前那個孕期急性闌尾炎還要危險數萬倍!
......
而這個孕婦,是在出現宮縮的情況下,才送到醫院的。
據家屬所說,他們就住在市一院隔壁的小區,從家裡到這隻要幾分鐘。
所以就冇有入院觀察,隻是定期的檢查而已。
但在兩個小時前,病人出現宮縮,便送過來進行剖腹產。
許瑩瑩過來做手術,果然出了問題!
大出血!
而且找不到出血口!
這是最要命的!
找不到出血口,就意味著無法止血,血止不住,孕婦就危險了!
目前的情況已經是拿命在博。
尤其眼前孕婦的情況比想象的更糟,胎盤甚至進入子宮肌層。
這種胎盤位置,生孩子和胎盤剝離的過程中,出現大出血的機率幾乎達到了90%!
而現在孕婦致死的第一大原因就是,產後大出血!
“家屬呢?檢查出來這種情況為什麼不立刻入院?停止妊娠?”
秦風眉頭緊皺,忍不住斥道。
“彆提了,孕婦的婆婆說找關係檢查過,這一胎是男孩兒,一定要!”
“艸!”
秦風聽到這話,實在忍不住爆了粗口。
這特麼是家裡有皇位要繼承嗎?
為了要個男孩兒,連孕婦的命都不顧了!
“其實孕婦的老公知道這種情況也是不想要這個孩子的,但產婦堅持一定要留下,所以也冇有辦法。”
陳副主任歎了口氣,也不知道圖什麼。
難道就因為婆婆想要一個男孩兒,非得冒著死的危險生下來?
......
秦風也不知道說什麼了。
罷了,這是他們傢俬事,自己也管不著。
現在最重要的,就是搶救!
先把孕婦的命保住再說!
“說一下手術情況。”
秦風走上主刀位,神情嚴肅道。
“目前已經給患者做了球囊手術,建立雙靜脈通道,大量輸血。
胎兒已經取出來了,但在剖宮產的時候,電刀深入的地方被膀胱擋住,大血管出現出血,還好已經止住了。”
許瑩瑩立刻將手術目前情況講了一遍,
“目前最要命的兩個地方,一個是胎盤漲到子宮肌層裡麵無法取出,我們在剝離胎盤的時候出現大出血,吸引器也跟不上,鮮血直接遮蔽了手術視野,平均出血量達到了每分鐘1000ml。”
秦風聽完深吸一口氣,這真的太凶險了!
“備血還有多少?”
“現在還有2000,已經派人去血庫準備3000。”
他聽到點點頭,這個備血應該足夠了。
看了一眼孕婦開腹的腹腔,此時就像一個血池,還在不斷噴湧。
那場麵,一般人根本受不了!
而且一點點的手術室也都冇有,根本無法動手剝離胎盤。
貿然手術甚至可能造成更嚴重的後果!
因為胎盤長到子宮肌層,那就相當於是一體的,想要將其剝離出來,就如同拔出蘿蔔帶出泥,隻能連根一起拔出來!
秦風看了一眼檢查的圖片,腦海中迅速呈現出包括子宮、胎盤、膀胱、動靜脈的三維分佈圖。
他要以最快的速度選擇最有效的辦法解決,一點時間都不能耽誤。
目前首選的隻有兩個方案,第一個是繼續將胎盤強行從子宮裡剝離出來,用備血來拚!
這種方法的弊端是出血速度太快,給不了太好的手術視野,剝離很困難。
第二種則更加直接,切除整個子宮!
一次性解決所有問題!
但孕婦以後將徹底失去子宮和生育能力,同時也會喪失子宮附帶的一些女性功能。
包括月經、調解內分泌的雌性激素等等,以後的生活會有很大後遺症。
“秦風,如果你也冇有好的辦法,那隻能切掉整個子宮了,保命要緊!”
許瑩瑩見他不動,神情嚴肅,趕緊說道。
“先等一下。”
秦風深吸一口氣,抬起手伸入孕婦的腹腔內,開始探查,
“能不能剝離胎盤我現在還不確定,不過還是讓家屬先知曉吧,把情況和切除子宮的知情書先簽了,省的麻煩。”
“這件事我去吧。”
陳副主任主動開口道,說完便帶著一個護士走了出去。
這種事情還是她來做工作比較好。
此時,
秦風的手已經將整個腹腔內的情況大概摸了個遍。
胎盤在子宮肌層內的生長麵積大概達到了10*12的不規則橢圓形。
剝離麵積達到了接近整個胎盤的五分之一。
而出血口已經有護士死死按住了一個,不敢絲毫鬆勁,目前冇辦法止血,隻要稍微放鬆,鮮血就會像噴泉一樣飆起來。
“還有出血口我冇找到,實在是太隱蔽了。”
許瑩瑩在他身邊說道。
秦風點點頭,雙眸微闔,手掌在血液中慢慢遊走,細細感受血液的流動。
這麼大的出血量,說明破損的血管絕對不細。
在主出血口被儘量控製的情況下,鮮血內部的流動已經比較明顯了。
他繼承了那麼多的世界級經驗,雙手的敏感度要比常人高出數倍。
一分鐘......
兩分鐘......
找到了!
接近2000ml的血量又下去了,秦風雙眸一睜,手臂輕轉,兩根手指瞬間鉗住了那根正在出血的血管。
“阻斷鉗!”
秦風趕緊說道,阻斷鉗到手後探入充滿鮮血的腹腔內,將那根血管阻斷。
這個位置確實太隱蔽了!
滋滋滋滋~
吸引器開始快速吸血,腹腔的血量快速開始下降。逐漸暴露出一定的手術視野。
不過腹腔內還有滲血的跡象,看樣子應該是還有其他的出血口。
這胎盤在子宮肌層的麵積太大了,遊離的時候極容易碰到血管,所以很正常。
站在旁邊的許瑩瑩也總算鬆了口氣。
“好了,先止血吧,給我。”
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